先天性肠旋转不良的诊断与外科治疗

【摘要】 目的 总结先天性肠旋转不良的诊断及外科治疗的经验。方法 对我院1985年1月至2003年9月间收治的先天性肠旋转不良26例临床资料进行回顾性分析。结果 先天性肠旋转不良主要发生在新生儿,且以男性为多。主要临床表现为肠梗阻,发生率为76.9％,并且合并其他畸形率高达26.9％。本组手术治疗20例,其中行Ladd’s术17例,均附加切除阑尾,加胃空肠吻合3例,加空肠侧侧吻合术1例;行腹壁缺损修补、巨空肠节段性切除、小肠大部分切除术各1例。保守治疗好转暂无需手术6例。本组治愈或好转25例,死亡1例。结论 先天性肠旋转不良的诊断主要依据病史和X线影像学检查。有些病例需剖腹探查才能确诊。本病手术治疗主要是解决肠梗阻及同时处理并存的畸形。Ladd氏手术是治疗本病的经典术式。如果能早期诊断、及时手术治疗,本病预后良好。更多还原