无痛性心肌梗死37例临床分析

【摘要】 急性心肌梗死 (ＡＭＩ)最具特征性的症状是胸骨后压榨性疼痛 ,也可表现为不典型位置的放射痛。但有些ＡＭＩ患者可完全无疼痛表现〔1〕,给临床的诊断造成一定困难。本文探讨无痛性心肌梗死的临床特点 ,并进一步提高对其认识。1　对象与方法选自北京燕山石化职工医院 1995年 1月～2 0 0 0年 6月期间入院的ＡＭＩ 138例。ＡＭＩ的诊断参照 1997年ＷＨＯ标准 :①冠心病易患因素 ;②临床表现 ;③典型ＡＭＩ的心电图表现 ;④心肌酶 [肌酸激酶 同工酶 1(ＣＫ ＭＢ1)、乳酸脱氢酶 1(ＬＤＨ1)、天冬氨酸转移酶 (ＡＳＴ) ]升高达正常 2倍以上 ,其中④有否定或肯定意义。将 138例更多还原