小肠原发性恶性淋巴瘤致肠穿孔形成内瘘一例

【摘要】 患者 ,女 ,71岁。因突发性腹痛 ,伴恶心、呕吐 1h入院。查体 :浅表淋巴结无肿大 ,腹部触诊有肌紧张 ,呈“板状腹” ,全腹压痛、反跳痛 ,未触及包块 ,叩诊移动性浊音阴性 ,肠鸣音消失 ,肛诊( -)。无黑便及便血史 ,近 1个月来体重减轻约 5kg。右下腹穿刺抽出 10ml浑浊液体 ,常规检查 :RBC 35～ 45 /HP ,WBC满视野 ,可见脓细胞团。血常规 :WBC 16.3× 10 9/L ,N 0 .72 ,L 0 .18,HGB79g/L ,PLT 2 71× 10 9/,CEA 1.63ng/L。腹部立位平片 :肠腔内可见较多内容物及部分积气 ,下腹见较短小气液平面更多还原