腹腔镜二氧化碳气腹致严重皮下气肿二例报告

【摘要】 我院在开展腹腔镜胆囊切除术 (LC)中 ,因CO2 气腹引起严重皮下气肿 2例 ,现报告如下。例 1　男 ,6 7岁 ,身高 1 70cm ,体重 4 8kg。术前化验检查正常 ,因慢性胆囊炎拟在气管插管静吸复合全麻下行LC ,手术至处理胆囊三角区时 ,发现患者头颈部肿胀 ,触诊皮下捻发感明显 ,且皮下气肿往面部迅速弥散 (当时气腹压力为1 5mmHg)。立即关闭气腹机 ,以双手平贴双颊及颈部 ,持续用力压迫。同时调整VT 及RR ,VT 从 8ml/kg调至 1 0ml/kg ,RR从 1 2次 /分调至 1 6次 /分 ,行过度通气 ,尽快排出CO2 ,严密观察患者生命体征 ,保持SpO2更多还原