螺内酯在充血性心力衰竭中的临床应用

【摘要】 最新研究证明 ,神经体液的激活是心血管疾病的一个重要危险因素。目前认为与心血管疾病相关的神经体液因素有 :肾素—血管紧张素—醛固酮 (RAS)系统、交感肾上腺素能神经系统、以及内皮素、血管加压素等。其中RAS系统中醛固酮在心力衰竭的病理生理机制中扮演重要角色。1　醛固酮与慢性充血性心力衰竭慢性充血性心力衰竭患者 ,肾上腺素能神经系统过度激活 ,神经激素水平 (如去甲肾上腺素水平 )升高 ,并引起肾素和血管加压素水平持续升高 ,且与疾病的严重程度密切相关。在RAS系统中 ,人们往往偏重前两者 ,而低估了醛固酮对心血管疾病的影响。醛固酮可以促进钠的潴留、钾镁的丢失、加剧交感系统的兴奋、副交感系统抑更多还原