老年人黄杆菌支气管、肺感染的危险因素及药敏分析

【摘要】 目的　探讨老年人黄杆菌支气管、肺感染的高危因素和对抗生素的敏感性。方法　对 16例黄杆菌支气管、肺感染患者的临床、痰细菌培养及药敏试验进行回顾性分析。结果　平均年龄 ( 71.5± 9.6)岁 ,全部为院内感染 ,住院时间平均为 41.8天。均有 2种或 2种以上的基础疾病 ,有多种抗生素 ( 10 0 % )、激素或免疫抑制剂应用 ( 62 .5 % )、侵袭性治疗 ( 3 7.5 % )及雾化吸入 ( 43 .8% )史。 5 6.3 %病例为混合感染 ,病死率 3 7.5 %。药敏试验呈现多重耐药 ,环丙沙星、头孢哌酮、哌拉西林相对较敏感 (敏感率分别为 63 %、60 .9%、60 % ) ,哌拉西林 +舒巴坦 (特灭菌 )、羟氨苄青霉素 +棒酸 (安灭菌 )最敏感 (敏感率分别为 80 %、77.8% )。结论　高龄、基础疾病多、住院时间长、免疫功能低下、长期应用抗生素、侵袭性治疗及雾化吸入为老年人黄杆菌支气管、肺感染的危险因素。该病临床症状重 ,耐药率高 ,预后差。特灭菌、安灭菌为治疗黄杆菌下呼吸道感染的有效药物更多还原