心脏移植术的麻醉处理2例报道

【摘要】 我院自2001年8月至2002年8月行心脏移植术2例,现将麻醉处理报道如下:例1,男,22岁,49kg,因活动后气促、胸闷7年,腹胀、双下肢浮肿半年,心脏起搏器术后3年,心脏彩超示:左、右房显著扩大,左、右室肥厚。诊断肥厚型心肌病,心功能IV级。拟行心脏移植术。麻醉方法:患者入室后测BP110/70mmHg,HR62次/min。在局麻下行桡动脉和左、右颈内静脉穿刺置管,术中监测MAP,CVP,ECG,SpO2,体温,PCWP,电解质和血气。麻醉诱导:咪唑安定2mg,氯胺酮40mg,芬太尼0.1mg,利多卡因40mg,琥珀胆碱100mg快速诱导气管内插管,机控呼吸。维持用药:间断静注芬太尼和哌库更多还原