右股骨干外伤后继发骨肉瘤一例

【摘要】 患者女性,66岁,因右大腿部疼痛,活动受限,不能行走两月余而入院。曾于1年前因外伤致“右股骨干骨折”,在当地医院行“右股骨干骨折切开整复加内固定术”。患者一般情况可,扶走行动,右大腿肿胀,皮肤发亮,静脉怒张,中段可见一肿块隆起约10×8cm边缘尚清,活动性差,质硬,右大腿中段压痛明显。实验室检查:ALP:811U/L,X线片:l创伤后骨膜反应,血肿机化后骨痂异常增生。2.骨化性肌炎。3.局部肉瘤变。术前病理活检:灰白组织1.2cm×0.8cm×0.6cm,镜检:肿瘤细胞丰富,细胞大,核仁明显,核分裂像活跃,并见少许肿瘤性骨样基质,考虑年龄大,与骨肉瘤好发年龄不符故诊断为恶性肿瘤,骨肉瘤高度可疑更多还原