多层螺旋CT冠脉成像评价支架段血管的研究

【摘要】 背景　当前 ,新一代亚秒级多层螺旋CT机冠状动脉成像正获得广泛应用。冠状动脉支架置入的患者也在逐年增加。临床上采用多层螺旋CT(multislicespiralcomputedtomography ,MSCT)成像评价冠状动脉时 ,面临冠状动脉支架的评价将变得越来越不可避免。目的　评价无创MSCT冠状动脉造影诊断支架内狭窄的价值。方法　对 6 2例经皮冠状动脉成形术并支架置入术后患者 ,进行了MSCT冠状动脉成像研究 (扫描速度 5 0 0ms ,层厚 1.2 5mm ,螺距 1.1～ 1.7,显示野 2 5 0mm ,电流 2 80～ 30 0mA)。回顾性心电门控下以最大密度投影 ,二维曲面 ,容积再现等方式重建冠状动脉图像。共 80个支架段血管被纳入研究。 33例患者进行了MSCT和常规冠状动脉造影 (coronaryarteryangiography ,CAG)的对照研究。研究中 ,支架段血管被分为重度狭窄 (直径≥ 70 % ) ,中度狭窄 (5 0 %≤直径 <70 % ) ,轻度狭窄 (直径 <5 0 % )。所得数据以均数±标准差表示 ,采用配对设计的两样本t检验 ,卡方检验分析结果。结果　分析 80个支架段。其中 ,5 7个支架段MSCT可评估 (72 .3% )。LAD、RCA、特别是LCx的支架显示出比较低的可评估率 (6 2 .5 %～ 73.8% )。不能评价的主要原因是移动伪景 (13/ 2 3,5 7% )和严重钙化 (8/ 2 3,35 % )。MSCT和CAG测定 39更多还原