非体外循环下冠状动脉旁路移植术42例围手术期处理

【摘要】 目的　总结缺血性心肌病非体外循环下冠状动脉旁路移植术围手术期处理的临床经验。方法　非体外循环下完成冠状动脉搭桥术 4 2例。术中应用新福林、尼卡地平调节血压 ,艾斯洛尔控制心率 ,保证有效循环血容量 ,选用CTS胸骨牵开器和固定器及冠状动脉塞子 (shunt) ,使吻合口处心肌处于相对静止和无血状态 ,有利于搭桥手术的顺利进行。结果　围手术期死亡 2例 ,其中脑干梗塞死亡 1例。应用IABP 3例 ,效果良好。结论　非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术是一项安全、有效的术式。正确处理各种并发症 ,是提高手术疗效 ,降低围手术期死亡率的关键更多还原