26例局部晚期非小细胞肺癌三维适形放射治疗效果评价

【摘要】 目的　探讨三维适形放射治疗用于局部晚期非小细胞肺癌 (Ⅲa期和Ⅲb期 )的可行性 ,观察近期疗效及早期并发症的发生率。方法　应用三维适形放射治疗治疗局部晚期非小细胞肺癌 2 6例 ,由美国Stryker公司三维治疗计划系统设计放射治疗计划 ,体部固定装置及机械多叶光栅技术实施适形放射治疗。计划靶区为临床所见肿瘤区外放 1 0 - 1 5cm ,计划照射剂量为 4 5 - 70Gy ;2 - 6Gy/次 ,3- 5次 /周 ,按美国放射肿瘤学协作组织和世界卫生组织标准观察急性放射反应及近期疗效。结果　 2 6例全部完成治疗计划 ,肺原发灶完全缓解占 1 8 2 % ,部分缓解占 73 6 % ,无变化和进展占 8 2 % ,总有效率为91 8% ;纵隔转移淋巴结完全缓解占 34 7% ,部分缓解占 6 5 3% ,无变化和进展占 0 % ,总有效率为 1 0 0 %。白细胞下降发生率为 34 6 % ,其中 3、4级白细胞下降为 7 7% ;急性放射性食管炎发生率 1 - 2级 1 1 5 % (3/ 2 6 ) ,3级 0 % (0 / 2 6 ) ;急性放射性肺炎发生率 1 - 2级 3 9% (1 / 2 6 ) ,3级 0 % (0 / 2 6 ) ,急性心脏损伤发生率 1 - 2级 3 9% (1 / 2 6 ) ,3级 0 % (0 / 2 6 )。结论　三维适形放射治疗选择性淋巴结照射治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效 ,早期并发症较少 ,能为患者耐受 ,晚期并发症的发更多还原