足月分娩后浆膜下子宫肌瘤静脉自发性破裂1例

【摘要】 <正> 资料:患者,女,32岁,停经39W,腹阵痛1h入院。查体:T36.6℃,P82次/min,R20次/min,BP 12/8kPa,心肺正常,腹隆起,肝脾未及,水肿(-)。产检:宫高34cm,腹围99cm,胎儿左枕前位。胎心146次/min,宫缩规律。内诊:宫口开大0.5cm,骨软、产道无异常。血Rt:Hb112g/L,WBC 8.2×10~9/L。产程进展顺利,5h后顺娩1活婴。第3产程,因胎盘娩出稍有困难,略加腹压。观察2h,BP12/8kPa,子宫收缩好,阴道出血不多,送回病房。产后30h,患者进食后,突感右上腹持续性绞痛,无发热、恶心、呕吐及放射痛等症状。查体:右上腹及剑突下压痛(+),反跳动痛(-),莫非氏征(±),移浊更多还原