86例巨大鹿角形肾结石并肾功能不全的手术治疗

【摘要】 目的　提高巨大鹿角形肾结石并肾功能不全的手术疗效。方法　采用肾窦肾盂切开取石术或加肾后下部切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石并肾功能不全患者 86例。结果　 86例患者均取石成功 ;平均手术时间 1 2 6min。平均出血 2 4 0mL ,平均输血 480mL ,肾功能完全恢复 62例 ,部分恢复 2 4例 (Cr<30 0 μmol L)。平均住院 1 4 .6天 ;32例获随访 ;其中 2 0例出院时Cr 2 0 0～ 2 80 μmol L ,术后 3～ 1 1个月肾功能检验 1 2例恢复正常 ,8例Cr在 1 0 0～ 1 60 μmol L ;KUB、IVU显示肾脏排泄系统显影基本正常 ,发现残留结石 3例 ,直径均小于 0 .8cm。结论　应用肾窦内肾盂切开或加肾后下部切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石并肾功能不全效果满意 ;该术式操作简便、安全 ,易于掌握更多还原