小儿法乐氏四联症根治术的体外循环管理

【摘要】 目的　回顾性总结小儿法乐氏四联症 (TOF)根治术的体外循环管理经验。 方法　10 8例TOF患儿 ,均使用StockerⅢ型心肺机 ,39例使用膜式氧合器 ,6 9例使用鼓泡式氧合器。采用中度以上血液稀释和深低温低流量灌注。 结果　10 6例患儿均顺利停机 ,2例因肺动脉发育太差停机困难。 结论　TOF患儿因其特殊的病理、解剖特征 ,以及小儿独特的生理特点 ,对体外循环的要求与其他病种以及成年人有许多不同。应采用中度以上血液稀释 ,尽量减少预充量 ,维持较高的胶体渗透压 ;使用深低温、低流量灌注和缓慢均匀复温的技术 ,可以创造良好的手术视野 ,缩短手术时间 ,缩短体外循环时间 ,减少并发症的发生 ,提高手术成功率更多还原