晚期妊娠合并感染性心内膜炎行剖宫产同期二尖瓣置换术1例

【摘要】 2002年7月,我们对1例晚孕合并感染性心内膜炎(infective endocarditis, IE)、急性左心衰竭患者进行了剖宫产同期二尖瓣置换术,现报告如下。1临床资料患者女,24岁,因孕36+1周,低热、心慌、气急、咳嗽、双下肢水肿、咳粉红色泡沫样痰、不能平卧入院。查体:皮肤、睑结膜有出血点,肝、脾肿大。实验室检查血红蛋白63g/L,血肌酐208mmol/L,总胆红素22.4mmol/L,血培养阴性。超声检查示双肾弥漫性病变,重度二尖瓣关闭不全,二尖瓣巨大赘生物形成。诊断:晚期妊娠、IE、急性左心衰、心功能Ⅳ级、急性肾功能不全、肝功能减退。入院后给予大剂量青霉素静脉滴注,同时辅以强心、更多还原