浅谈病案档案作用

【摘要】 病案又称病历、病史。祖国传统医学称谓诊籍或医案、脉案,1953年经卫生部召开的医政会议定名为“病案”,国外称为医学记录(Mediairecord)或称健康记录(Healrhrecord)。病案就其字义来说,即是病人诊疗记录的“案卷”,系医务人员记录疾病诊疗过程的文件。它客观地、完整地、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学的档案资料。从我院历年来病案档案具体应用利用实践中,我认为病案档案在医疗、教学及科研等多方面有着重要的作用。1病案档案是临床实践的依据医生每天要对许多病人进行正常或紧急地检查和治疗,单凭记忆是难以记住每个病人的基本情况、病情、各种更多还原