芬太尼与氯胺酮鼻腔喷雾用于人工流产镇痛的临床观察

【摘要】 目的:探寻一种更适合广大基层妇女使用的更为经济、实用的人工流产镇痛方法。方法:随机将病例分为三组,试验组给药方法:将枸橼酸芬太尼0.1mg与氯胺酮1mg·kg^-1混合后用喉头喷雾器交替喷于双侧鼻腔;对照1组52例,直接将枸橼酸芬太尼0.1mg用喉头喷雾器交替喷于双侧鼻腔;对照2组59例,用一次性宫腔麻醉器将2％利多卡因5ml喷于宫腔内。观察各组手术过程中的最大疼痛强度（M-VAS值）、疼痛缓解度,分别计算有效率、显效率及50％疼痛缓解率,同时记录用药前后各组生命体征变化、副反应的发生情况等。利用统计软件分析各组数据的统计学意义。结果:试验组M-VAS值明显低于两个对照组,统计学差异显著（P<0.01）,试验组50％疼痛缓解率高于对照1组、对照2组,统计学差异显著（P<0.01）,各组用药前后生命体征、经皮血氧饱和度（S_aO₂）的变化不明显,无统计学差异（P>0.05）。恶心、呕吐的发生率及术中出血量各组之间无统计学差异（P<0.05）。全组无呼吸抑制、肌肉僵直现象发生。结论:芬太尼与氯胺酮合用喷雾于患者鼻腔在合适的剂量下确实能达到满意的镇痛效果。更多还原