创伤性脾破裂的治疗策略

【摘要】 目的:探讨创伤性脾破裂合理的治疗方法。方法:对作者14年间收治的153例创伤性脾破裂的病例的临床 资料进行回顾性分析。结果:脾破裂的诊断主要依据外伤史,血流动力学不稳定,腹痛,腹腔穿刺的影像学检查,B超、CT检查判断脾外伤的准确性均接近90％。本组中有17例接受非手术治疗,12例治愈,5例中转手术;本组中共有141例接受手术治疗,其中96例行脾切除术,28例行脾修补术,17例行脾部分切除术。本组治愈149例,治愈率为97.4％,死亡4例,死亡原因与严重的合并伤有关。结论:脾破裂治疗方式的选择应根据病人的全身情况,脾破裂的具体伤情,救治医生的技术能力等综合考虑。Ⅰ～Ⅱ级脾破裂在病人全身情况稳定的情况下可考虑非手术治疗,较浅的脾脏实质裂伤和脾一极挫裂伤,可考虑保脾手术;在出血危机病人生命时,应首选脾切除。更多还原