成功抢救外伤性蛛网膜下腔出血合并多脏器功能衰竭

【摘要】 <正> 1 临床症状患者,男,47岁,头部外伤二小时入外一科,当时头痛,伴恶心呕吐,吐出物为胃内容。即往史:13年前发现右肾萎缩。2型糖尿病史13年。查体:生命体征平稳,意识朦胧,烦躁不安,查体欠合作,颈强:+,余:一。头颅 CT:蛛网膜下腔出血。血糖:20mmol/L。腰穿:脑脊液淡粉色,脑压:200毫米水柱。入院次日患者能进少量流食,第三日清晨突然出现频繁抽搐,表现为癫痫大发作,抽搐间歇期为深昏迷状态。给予持续静点安定,抽搐方可缓解,呼吸浅表,动脉血氧饱和度:68％。急查血糖:27.1mmol/L,肾功:二氧化碳结合力:21.8mmol/更多还原