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对一般患者护理记录书写的探讨

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【机构】北京大学第三医院；北京大学第三医院北京市海淀区花园路 100083；北京市海淀区花园路 100083；北京市海淀区花园路 100083；

【摘要】 <正> 我院于2001年底开始书写一般患者护理记录,一年来在病历书写方面经历了跟踪、随访、交流、分析过程,初步制定出一般患者护理记录书写的内容和基本要求。现将我们在护理记录书写方面的粗浅认识及实施情况介绍如下:1 认真学习《医疗事故处理条例》及配套文件《医疗事故处理条例》及配套文件规定了“一般患者护理记录的内容是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间更多还原

【关键词】护理记录书写；书写方面；护理质量检查；护士签名；护理科研；病人反应；病人自觉症状；交班报告；流程式；医疗法规；

【文献出处】中国护理管理 ,Chinese Nursing Managemen , 编辑部邮箱 ,2003年01期

【分类号】R47
【被引频次】3
【下载频次】66

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