胎盘早剥70例临床分析

【摘要】 目的 :通过对胎盘早剥的临床分析 ,总结影响其诊断的因素、不典型胎盘早剥的早期诊断和处理。方法 :回顾性分析中山大学第一附属医院妇产科 1991年 1月～ 2 0 0 1年 9月胎盘早剥 70例临床资料。结果 :胎盘早剥发生率为 3.5‰ ,产前确诊率为 5 8.6 % ,误诊率为 4 1.4 % ;尤其轻型胎盘早剥产前误诊率高达 89% ,轻型胎盘早剥B超阳性检出率只有 10 % ,而重型胎盘早剥B超阳性检出率占 6 9.6 % ,但误诊率仍达 30 .4 % ,重型胎盘早剥新生儿重度窒息达 32 .5 %围产儿死亡率达 2 5 % ,重型胎盘早剥剖宫产率达 72 .5 % ,重型胎盘早剥发生产后出血 13例占 32 .5 % ,子宫胎盘卒中 4例占10 % ,并发DIC 3例占 7.5 % ,子宫次全切除 1例。结论 :胎盘早剥发病诱因多以妊高症、产前出血等为主 ,与对照组对比有显著意义 ,B超诊断胎盘早剥虽然是一种重要辅助手段 ,但仍存在一定的局限性 ,其诊断应注重病史及诱因 ,予综合分析 ,重型胎盘早剥主要以剖宫产终止妊娠 ,轻、重型胎盘早剥均严重威胁母婴的生命安全。更多还原