超声引导下肾活检穿刺角度选择的临床意义

【摘要】 目的 :探讨超声引导下肾穿刺技巧 ,提高肾活检诊断准确性。方法 :对 5 6例临床诊断为弥漫性肾病患者 ,在楔槽形线阵超声穿刺探头引导下 ,分为与体表成 10°、 0°、 - 10°、 - 2 0°即 A、B、C、D共 4组 ,经皮行 TRU - CUT内槽切割式自动活检针肾活检。结果 :对比发现 :1) A、 B、 C组穿刺成功率为 :80 % ,6 9% ,88%。t A/B0 .2 93;t B/C0 .0 11。 t C/A<0 .0 0 1。 PB/C、 c/ a均 <0 .0 5 ,- 2 0°组失败 ;2 ) 10°正角穿刺与垂直、 - 10°穿刺获取 2条组织块针数分别为 :2 .2 0± 0 .4 2 2 ,2 .84± 1.2 3,2 .2 5± 0 .4 36。PB/C=0 . 0 0 4 * * ,PB/A=0 .0 33* ,B组较 A、C组差异显著 (P<0 . 0 5 ) ;3)三种进针方法平均每针获得肾小球数分别为 :4 .3± 2 .4 7,2 .6 9± 2 .0 4 ,8.90± 6 .87。PB/C=0 .0 0 1* * ,PA/C=0 .0 4 3* ,C组与 A、B组差异显著 (P<0 .0 5 )。结论 :超声引导下肾活检选择向下 - 10°斜角 (C组 ) ,结合进针浅穿刺 ,成功率高 ,有效安全更多还原