超声诊断颈部淋巴结结核的显像及分析

【摘要】 目的 :探讨颈部淋巴结结核的超声声像图特点及其鉴别诊断。方法 :回顾我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 9月期间 ,超声诊断为颈部淋巴结结核 5 5例 ,最后确诊 4 5例颈部淋巴结结核 ,6例为颈部急性淋巴结炎 ,2例为淋巴瘤 ,1例为鼻咽癌颈部淋巴结转移 ,1例为颈部脂肪瘤。使用 Medison- 60 0 0型超声诊断仪 ,探头频率为 5 .0～ 7.5 MHz。采用直接扫查法。结果 :4 5例临床确诊为颈部淋巴结结核的患者 ,超声检查肿大淋巴结数目大于两个 ,多位于胸锁乳突肌周围 ,淋巴结之间有粘连、融合现象。根据声像图的不同表现分为三型 :干酪脓肿型 ,增殖结节型 ,混合型。结论 :超声声像图中的三型表现基本与病理分型中的化脓性结核、增殖型结核、混合型结核相符。急性淋巴结炎 ,肿大淋巴结数目为 1～ 2个 ,位于颌下淋巴结群 ,无粘连、融合现象。颈部淋巴瘤的超声表现似增殖结节型结核 ,可有粘连 ,应结合病史 ,必要时取病理活检。鼻咽癌颈部淋巴结转移 ,肿大淋巴结内回声不均 ,有部分液化 ,但无钙化 ,淋巴结形态呈圆形更多还原