下尿路梗阻致肾功能衰竭的治疗

【摘要】 <正> 1989年7月～1999年8月我院治疗下尿路梗阻致肾衰42例,报告如下。1 资料与方法1.1 本组42例,均为男性,年龄18～25岁,平均49岁。病人不能自行排尿或充溢性尿失禁3天～2个月,34例病人术前曾行膀胱穿刺术。病人首发症状多为恶心、呕吐、腰腹胀痛及浮肿。4例病人伴有心衰。原发病为前列腺增生症28例,前列腺癌4例,神经原性膀胱尿道功能障碍4例,炎性尿道狭窄2例,尿道断裂2例,尿道结核1例,阴茎癌1例。肾图检查32例,18例主要表现为肾功能中度或重度受损,14例表现为梗阻型肾图。血BUN 17.1～66.2 mmol/L,Cr 793～1162.l μmol/L,尿pH值5.8～7.2。1.2 1例病人在外院两次行膀胱造瘘术,形成膀胱腹腔瘘。我院急诊在全麻下行膀胱腹腔瘘修补、膀胱造瘘术,术后血压低,尿量少,家属拒绝进一步抢救,自动更多还原