锁骨下动脉损伤的诊断与治疗(附四例临床分析)

【摘要】 本组有3例锁骨上凹被刀刺伤和1例锁骨下前胸壁刀刺伤致锁骨下动脉破裂，其中右侧破裂3例，左侧1例。4例均经外科手术治愈，现结合临床分析报告如下。1临床资料例1，男，18岁，因右锁骨下前胸壁刀刺伤25h，于1988年8月24日入院。伤后在当地医院用纱布填塞伤口加压包扎，输血750ml后转入我院。查体：面部、口唇苍白，右锁骨上凹膨隆并搏动。右上臂血压为零，右挠动脉搏动消失。立即加快输液、输血，在全麻气管插管下行急诊手术，在锁骨上方作平行切口，骨膜下见锁骨内侧端离断4cm，并取出填塞的纱布后，即有大量鲜血从伤口喷出，立即从右前胸第四助间进胸，用手指压迫锁骨下动脉近心端控制出血，清除血肿后，显露右锁骨下更多还原