微循环障碍与糖尿病肢端坏疽的病因学

【摘要】 糖尿病合并肢端坏疽，是由于血管病变导致肢端缺血和因周围神经病变失去感觉及机械性损伤合并感染的手足，称为糖尿病肢端坏疽。它是糖尿病足发展的一个严重阶段，也是糖尿病人致残、致死的重要原因之一，应该引起高度重视。糖尿病合并胚端坏疽的发病机理目前还不十分清楚。尽管已认为微血管病变，微循环障碍是糖尿病坏疽的重要原因，但仍不能除外大血管和小血管病变导致坏疽发生。近些年来，从临床观察大量病人表明，糖尿病合并肢端坏疽是一种慢性、进行性、损伤大、中、小微血管病变，周围神经病变，及合并感染是导致糖尿病肢端坏疽发生的重要原因。通过452例住院糖尿病肢端坏疽病人观察，脑动脉，足背动脉搏动减弱者占41．8％，消失者占2更多还原