【摘要】 研究慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）、胃粘膜上皮不典型增生（ＡＴＰ）与胃癌的相关性。方法：所有３５０例中～重度ＣＡＧ患者均经内镜活检病理确诊，按队列研究，病例组１６０例系ＣＡＧ伴中～重度ＡＴＰ患者，对照组１９０例则为单纯ＣＡＧ患者，经１～９年（平均５．５年）的内镜和活检病理随访，观察两组癌变率。结果：共发生胃癌２９例，其中病例组癌变率１６．２％（２６／１６０），对照组１．６％（３／１９０）（ＲＲ＝１０．２９，Ｐ＜０．００１），与对照组比较，伴中度ＡＴＰ癌变率７．５％（７／９３）（ＲＲ＝４．７６，Ｐ＜０．０５），伴重度ＡＴＰ癌变率２８．４％（１９／６７）（ＲＲ＝１７．９６，Ｐ＜０．００１）。结论：ＣＡＧ、胃粘膜上皮ＡＴＰ均与胃癌相关，当两者合并存在时，较单纯ＣＡＧ癌变危险性增加１０倍之多，且ＣＡＧ伴ＡＴＰ程度越重，癌变危险性越大更多还原

【Abstract】 350　patients　with　moderate　to　severe　chronic　atrophic　gastritis(CAG)　underwent　gastroscopic　and　histopathologic　examinations　to　estimate　the　relationship　between　CAG±atypical　epithelial　hyperplasia(ATP)　and　malignant　alteration.After　“the　factorcontrol　study”160　cases　with　CAG+ATP　entered　the　test　group,the　rest,190　cases　with　simple　CAG,as　control.During　the　followup　periods　of　1～9　years　(mean　55　years),29　gastric　cancers　were　identified.The　incidence　of　malignant　change　was　163%(26/160)　with　test　group　and　16%(3/190)　in　the　control　respectively　(RR=1029,P<0001)The　incidence　of　gastric　carcinoma　in　cases　with　CAG+moderate　ATP　was　75%(7/93),(RR=476,P<005);that　with　CAG+severe　ATP　increased　to　284%(19/67),(RR=1796,P<0001)Both　CAG　and　ATP　correlated　with　gastric　cancer,while　the　risk　of　malignant　change　augmented　in　CAG　with　ATP　than　that　without.The　severer　the　CAG　and　ATP　was,the　higher　the　risk　would　be.更多还原