急性右心室心肌梗塞(RVMI)的相关因素与临床特征

【摘要】 对急性右心室心肌梗塞24例（RVMI组）的临床资料与同期发生的急性心肌梗塞78例（对照组）进行对比分析。结果显示:高胆固醇血症、高甘油三脂血症及糖尿病在两组间无统计学差异（P>0.05）;伴发左室下壁梗塞,吸烟、高血压病、心源性休克及死亡的发生率RVMI组显著高于对照组（P<0.05或P<0.025）;心力衰竭（尤为右心衰）及缓慢性心律失常的发生率RVMI组极显著高于对照组（P<0.01）;RVMI组中常规十二导联心电图改变不典型,右胸导联心电图ST段V_3R—V_5R;至少有一个导联抬高1mm以上有22例,抬高0.5mm有2例。提示:RVMI多伴发于左空下壁梗塞,吸烟、高血压是RVMI的重要因素,RVMI常规十二导联心电图改变不典型、右胸导联心电图ST段抬高是诊断RVMI的有力证据,其易发生心力衰竭（尤为右心衰）,缓慢性心律失常及心源性休克等特点。梗塞范围及主要并发症与预后密切相关。文中对RVMI的重要因素,尤其是其临床特点发生原因进行了讨论。更多还原