去纤酶溶栓致严重出血1例

【摘要】 <正>患者女,69a。中上腹疼痛七h,诊断为冠心病、急性前壁心肌梗塞,给予去纤酶溶栓治弱。去纤酶皮试阴性后,先去纤酶1~u加生理盐水20ml静注,同时去纤酶2~u加生理盐水250ml静滴。用药后9h,发现静脉注射处出血不易止,需长时间压迫,皮肤出现瘀斑。10h解黑便二次,并出现血压下降,最低为12/0千帕,病人主诉头晕。立即停止溶栓治疗,急查血PT、APTT、TT。报告PT:76秒、APTT:63.86秒、TT:900秒,明显高于正常。即予硫酸鱼精蛋白50mg加5％葡萄糖液250ml静滴,并输血,抗纤、止血敏静滴,以及雷尼替丁、洛赛克静注和阿拉明静滴(?)理。治疗后,复查PT、APTT、TT。报告PT:35.更多还原