脑挫裂伤手术指征的量化研究

【摘要】 脑挫裂伤的体积和失去活力脑组织所致临床表现、脑挫裂伤对生命的危及程度愈来愈被人们所重视，已提高到和颅内血肿同样重要的高度来对待．但国内目前对手术指征尚未明确规定．本文对手术指征、临床主要表现、挫裂伤脑组织体积进行了量化处理和研究，总结出了手术指征的量化标准和计算方法及公式：神志（0～10）＋瘫痪（0～10）＋瞳孔（0～10）＋中线移位（0～10）＋颅高压症（0～10）＋血肿（0～10）＋凹陷骨折（0～10）＋语言（0～5）＋精神症状（0～）＋挫裂伤体积（CT片明显水肿带在内）长袖cmX短袖cmX高度cmX1／2．此和值＜80，则采取观察不考虑手术；此和值＞100，必须手术，此和值＞80且＜100，严密观察考虑手术．用此方法和公式对以前无选择的脑挫裂伤患者进行计算，其正确率达91．4％．该方法的科学性揭示了脑挫裂伤的病情变化、主要临床表现、手术指征和预后的量化关系．其使用价值：方法简便，给临床工作者提供了手术指征的量化标准，使脑挫裂伤患者得到及时、正确的治疗．25例中，治愈率为72％，病死率16％，好转率为12％，12例有偏瘫者肌力恢复到3～4级10例，明显降低了致残率．本文强调，术后及时给血管解痉药物、扩血管药物和活血化瘀中药．其理论根据是脑挫裂伤后脑血管周围及腔内有微?更多还原