硬膜外持续滴注阻滞术用于胆道手术

【摘要】 目的：观察用于胆道手术的硬膜外持续滴注与间断追加药物的麻醉效果及不良反应。方法：随机选择二组胆道手术病人共３０人，作胸９～１０硬膜外同剂量２％利多卡因（含１：２０万肾上腺素）麻醉。试验量均为３ｍｌ。Ａ组１５例，首次量１０ｍｌ以１ｍｌ／分～２ｍｌ／分用微量泵滴完，然后以５ｍｌ／小时速度持续滴注直至术毕；Ｂ组１５例，首次量１０ｍｌ在３０秒～６０秒内一次推注，以后每隔１小时推注５ｍｌ至术毕。结果：两组麻醉效果满意，但Ａ组在首次量后的整个手术后，平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）平稳，而Ｂ组６０分钟、１２０分钟追加药后１０分钟，ＭＡＰ分别由给药前的１１．７２±１．２６，１１．８８±１．４３ｋＰａ降至１０．３１±１．１８，１０．２１±１．０１ｋＰａ（Ｐ＜０．０５），心率增加不明显。结论：用于胆道手术的硬膜外持续滴注法是维持长时间麻醉的安全、有效的一种给药方法更多还原