综合应用麻醉、肺冲洗和机械通气抢救濒死哮喘危重发作

【摘要】 我们应用麻醉药、肌松剂、肺冲洗和机械通气成功抢救了1例濒死的哮喘危重发作患者，报道如下。患者男性，56岁。支气管哮喘30年，本次哮喘危重发作，呼吸困难进行性加重，呈窒息状，意识丧失，双肺听不到呼吸音，立即应用肾上腺素、地塞米松、氨茶碱等治疗无效，血气：PH7·1，PaCO。6．7kPa，HCOi37mmol／L，立即经口腔气管插人双腔管，用温生理盐水加a一糜蛋白酶、庆大霉素、654－2进行分侧肺冲洗，从气管内吸出大量粘液物后，给予机械通气，因气道阻力＞60cmH。O，先后以1．5％氟烷（7h）、0．5％～1．5％异氟醚（65h）吸入麻醉，同时酌情应用静脉麻醉药（1％氯胺酮、y一羟基丁酸钠）及肌更多还原