148例食管重建术的体会

【摘要】 吻合口瘘是食管重建严重的并发症。我院近8年行食管癌、贲门癌切除，食管─胃吻合重建食管148例，未发生吻合口瘘，总结报告如下。临床资料一、一般资料：本组148例。其中男119例，女29例。年龄40～72岁，平均52．8岁。中上段食管癌25例，中下段食管癌47例，贲门癌76例。主动脉弓下吻合116例，颈部吻合32例。二、手术要点：责门癌及下段食管癌采用左胸部切口，中上段食管癌采用左胸、颈部二切口或上腹、右胸、颈部三切口。游离胃时避免牵拉并保留胃血管弓完好。主动脉弓下吻合时先缝闭胃残端，胃另切口与食管吻合。颈部吻合先缝闻发门，胃最高点切口与食管吻合。切断食管时粘膜长于肌层0．2cm。吻合时针距0．5更多还原