葡萄胎的甲状腺机能亢进表现一例

【摘要】 <正>患者,女性,33岁.20余天前出现恶心、呕吐, 伴乏力、纳差、腹胀,于1997年4月2日入院,平素月经正常,孕1产1.末次月经淋漓不尽,无异物排出.未采取避孕措施.体检:T36.8C,P84次/分、Bp14/8kPa,双眼轻度突出,目光有神,眼征（一）.甲状腺1°肿大,质软,甲状腺血管杂音（一）.心肺听诊无异常,腹软,全腹轻度隆起,肝脾不大,脐下3横指处可触及14×12cm大小包块,质韧,无触压痛,双手平举试验阴性.实验室及影像学检查:血T₃3.44nmol/L,T₄ 347.6nmol/L,TSH3.6mU/L（本院正常参考值T₃ 0.9～2.2ng/ml,T₄ 54～174nmol/L,TSH<10mlU/L）,血β-HCG658mu/L.胃镜揭示慢性浅表性胃炎.肝胆B超揭示肝回声不均,脾更多还原