药物的治疗矛盾

【摘要】 在临床用药中，有些药物会出现相反的效应，从而干扰药物的治疗作用，甚至出现了不良反应。因此应引起临床工作者注意。为提高药物治疗效果，本文拟就这方面的文献作一综述。1药物本身的双向调节作用1．1双氢克尿塞一方面由于其排Na＋作用＞排水作用，致血钢下降刺激醛固酮分泌增加，促进近曲肾小管重吸收Na＋增加；另一方面，由于利尿使血容量相对减少，从而刺激抗利尿激素分泌与释放，使肾小球滤过车下降而出现抗利尿作用，可导致水肿未消或加重。此作用也可用于治疗尿崩症。1．2速尿速原有强大的利尿作用，但由于它一方面可促进肾素和醛固酮的分泌；另一方面，由于长期用药，特别是用于肾源性水肿时，可引起暂时性肾功能减退，结果引起更多还原