脑动静脉畸形手术后正常灌注压突破的防治

【摘要】 脑动静脉畸形AVM术后并发症的发生率较高，其中正常灌注压突破占重要位置。当切除大的高流量AVM时，使其周围脑组织的毛细血管床灌注压增高，血流增多，导致血浆和红细胞外渗，发生急性脑水肿和出血称为正常灌注压突破。我科近2年来手术治疗AVM病人19例，其中大型为7例，术后均未发生灌注压突破征象。报道如下。1临术资料与结果本组病例男性12例，女7例。最小12岁，最大为41岁，平均25．8岁。病变部位幕上的16例，幕下3例，其中小脑2例，桥脑小脑角区1例。伴自发性颅内出血为12例。本组病例全部接受手术治疗。手术全切血管畸形16例，其中9例术后行脑血管造影证实全切。术后死亡1例，原因为自发性出血后继发性脑更多还原