酷似急性淋巴细胞白血病的传染性单核细胞增多症1例

【摘要】 <正>患者女性,17岁.因高热、纳差、头痛、咽痛10余天,于1996年10月22日就诊,在门诊检查血液时发现血片中有大量幼稚细胞,拟“急性白血病”收治.体检:T39℃,肝、脾、淋巴结均轻度肿大,心肺正常,皮肤无出血点.实验室检查:10月24日血:Hb102g/L;RBC3.68×10~12/L;WBC27.6×10~9/L;BPC115×10~9/L.白细胞分类;中性杆状核细胞0.05,分叶核细胞0.12,淋巴细胞0.25,单核细胞0.03,原始及幼淋样细胞0.55,其形态特点:胞体较大,核呈圆形或不规则形,有的偏位,核染色质呈粗点状,核仁清晰,胞浆丰富,少数细胞胞浆嗜硷性较强;有的细胞色浅,边缘着色较深,外形不规则;有的呈绉褶状或泡沫样变;有的有细小的嗜阿尼兰颗粒.骨髓象:骨髓增生活跃,粒、红二系各阶段比例偏低,少数中性粒细胞有中毒性颗粒,原始及幼淋样细胞0.32,形态和血片相同.组织样细胞0.11,这种细胞的特点:胞体大,(18—25微米),细胞边缘不整,核形不规则,核染色质呈浓密的网状结构,有的核仁清晰,胞浆丰富,着色深浅不一,有的有嗜阿尼兰颗粒.更多还原