小切口减压加股动脉给药治疗小腿骨筋膜室综合征体会

【摘要】 <正>我院收治小腿骨筋膜室综合征34例,其中19例采取小切口减压加利多卡因及654—2股动脉给药治疗,效果较好,现作简述。1 临床资料1.1 一般资料 本组19例,男16例女3例。年龄20～60岁。均于伤后24h内入院,均有不同程度患肢肿胀,且进行性加重,皮肤青紫,有灼痛及蚁行感,足趾、踝关节活动受限、被动活动疼痛加重。1.2 治疗方法 患者入院后立即于麻醉下行减压术,于小腿前、外、后三侧作数个皮肤小切口,数量视病情而定。切口长1～2cm,深及深筋膜下,后侧切口应切开深后室.于切口内使上下深筋膜切口贯通。术中采取Mubarak的灯芯导管法测量组织压并指导切开筋膜范围。术中记录各室组织压至<4.0KPa方可确认减压彻底。术后于患肢腹股沟股动脉搏动明显处以7号针穿刺,至搏动性回血,确定针头于股动脉内后,将0.9％生理盐水250ml内加2％利多卡因0.2g及654—220mg于1h内缓慢滴注,隔日一次,连用3次;同时以广谱抗生素及20％甘露醇等辅助治疗。更多还原