中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作40例临床观察

【摘要】 <正>慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病),系由于慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸疾患或肺血管病变引起的心脏病,治疗颇为棘手.我们自1992年1月至1995年3月采用中西医结合的方法治疗肺心病急性发作40例,效果较为满意.总结如下.1 一般资料本组40例中,男24例,女16例;年龄40～50岁7例,51～60岁12例,61～70岁14例,71岁以上7例;慢性肺部疾病病史10年以下者4例,11～20年者24例,21年以上者12例.肿.查体均有半卧位,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙饱满,双肺部干、湿性罗音,肝脏肿大等右心功能不全表现.X线示肺纹理紊乱,肺气肿征,右心室增大.心电图符合肺心病改变.舌质淡红8例,胖嫩有齿痕13例,黯紫19例.舌苔薄白9例,白厚而腻31例.口唇紫绀37例.脉象细数28例,濡滑而数12例,兼促结代脉14例.中医辨证属心脾肾阳虚水泛证.该组40例,均符合1977年全国第二次肺心病专业会议制订的诊断标准,诊断明确.2 治疗方法3.1 西医 控制肺部感染,通畅呼吸道,改善通气功能,吸氧,纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱.2.2 中医 泻肺平喘,强心安神,温阳利水.基本方:桑叶10g,杏仁10g,远志5g,熟酸枣仁15g,茯苓15g,桂枝5g,白术10g,葶苈子15,甘草5g,大枣30g.日1剂,水煎2次,早晚分服.加减:肺部感染严重者加金银花15g,连翘10g;有恶寒者加芦根5g,蝉蜕5g;痰多加更多还原