甲硝唑在小儿外科的应用及存在问题

【摘要】 <正> 近10余年来,人们发现普外科感染的病原菌有了较大的变迁。以金黄色葡萄球菌感染为首位的状况演变为混合的需氧/厌氧菌感染占首位,尤其在腹腔感染中,以大肠杆菌等革兰阳性杆菌与厌氧类杆菌的混合感染占主要地位。因此对厌氧菌的认识与重视,进一步地提高了对外科感染的防治水平。 1 甲硝唑在小儿外科的临床应用 甲硝唑在儿外科临床应用范围不断扩大,其适应证有:(1)肛周脓肿、会阴部软组织厌氧菌混合感染。(2)肝脓肿:细菌性肝脓肿多数为混合感染,尤其是胆源性肝脓肿。亦系阿米巴肝脓肿的首选药物。甲硝唑在肝内氧化或结合,从胆汁排出,同时也从肾排出,因此肝功能一般失常时仍可使用。(3)胆管结石,胆道梗阻、胆道感染、胆管色素结石常伴有胆道感染,其最常见的致病菌是大肠杆菌、克雷白菌更多还原