L—梯形加压钢板治疗不稳定的股骨粗隆部骨折

【摘要】 <正>1990年以来,我们采用L—TCP治疗不稳定股骨粗隆部骨折53例,随访6个月以上的42例.取得良好效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组42例中,男29例,女13例;年龄30～81岁,平均58岁。粗隆间骨折31例,根据Evans分类:Ⅲ型24例,Ⅳ型7例;粗隆下骨折11例,根据Seinsheimer分类:Ⅱ型7例,Ⅲ型4例。致伤原因:跌伤31例,车祸4例,高处坠落伤3例,其他4例。合并同侧胫骨骨折1例,对侧尺桡骨骨折1例。 1.2 手术方法 新鲜骨折入院后,先采用骨牵引1周后手术,均从股外侧入路。骨折复位后,将选好的L—TCP置于张力侧,将其L端的刀刃从粗隆部击入股骨颈内,上方第一螺孔拧入一松质骨拉力钉,达股骨头内。当第二孔拧入皮质骨拉力钉后,再于加压孔(第三)内拧入皮质骨拉力钉,螺钉向近端滑动,起到骨折端加压作用,其下方拧入2或3枚皮质骨拉力钉。术后1周内在床上行主动和被动伸屈患膝及髋练习,4～6周扶拐下地活动。更多还原