腰椎间盘摘除术后椎间隙感染

【摘要】 <正>自1993～1995年共收治腰椎间盘摘除术后间隙感染6例,其中男女各3例,年龄28～68岁。手术至发病时间平均34.3d。发病部位4例位于L_4、5间隙,2例位于L₅S₁。临床表现:所有患者都有较剧烈的腰背疼痛,多数患者一旦入睡即可因出现腰背部痉挛性疼痛而惊醒。在发病过程中除1例早期发病者有低热外,都无发热。查体:腰椎生理前凸消失呈僵直外观,椎旁肌肉痉挛,脊柱活动明显受限,局部压痛明显,直腿抬高试验多为阳性。化验血沉加快及血白细胞正常是本病的特点。血沉最高97mm/h,最低47mm/h,CRP测定（+）者5例,免疫球蛋白IgG、IgA和IgM都正常。X线片可发现有肠管扩张而椎体无明显病变。CT及MRI检查显示病变节段有炎性水肿现象,但无血肿或脓肿。治疗:早期使用大剂量广谱抗生素及脱水治疗。其后改口服抗生素1月至血沉正常。结果:更多还原