丙基硫氧嘧啶致粒细胞缺乏症及严重肝损害死亡1例

【摘要】 患者，女性，58岁。因上腹疼痛伴厌油腻、纳差。发热半个月，黑匣、黄疸1周于1997年8月16日入院。入院前4个多月在外院诊断为多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲亢性心脏病，边同连续口服丙基硫氧喷喷（PIU），每日3次，每次100mg。入院前半个月自觉上胶隐痛、纳差、厌油腻、恶心、呕吐伴乏力和低热，一周后症状加重，出现高热和皮肤粘膜黄染且进行性加重，伴少量多次柏油样大便、尿少、尿呈黑褐色而急诊入院。体检：T39．5℃，P100－110次／分，R25次／分，BP18／10kPa；全身皮肤粘膜里暗黄色，口胶粘膜见多处坏死性溃疡面；甲状腺可们及多个结节．右侧最大结书直径4cm×4cm，质韧；心尖区可闻及2／6更多还原