涤纶网包绕直肠固定术治疗老年便秘(摘要)(附2例报告)

【摘要】 例1,某女,63岁,因大便困难1年,加重半年,诊为老年便秘,直肠脱垂,3~4d大便一次,便干,排便困难,需以手按下腹协助排便,无直肠脱出肛外,X—ray排粪检查:肛上距40mm,直肠前突19mm,直肠粘膜内套叠。动态钡透:24h全达结肠,4d排出钡剂,诊为结肠运输延迟。于1996年4月行乙状结肠切除,降结肠直肠吻合,涤纶网包绕直肠4/5周,悬吊固定于骶骨峡。术后第5天肛门排气,手术后半年内仍排便不畅,较术前无明显改善,仍需配以药物治疗协助排便,以后逐渐改善,半年后明显好转,排便通畅,停服泻药,至今随访2年,无复发,效果好。例2,某女,54岁,因大便困难一年,加重半年,诊为老年便秘,直肠脱垂。3~5d大便一次,便干,需按压下腹或阴道协助排便,便后有直肠脱出肛外,需用手推送回肛内。X-ray排粪造影检查:直肠前突12mm,力排时前突50mm,直肠粘膜内套叠,脱入肛管。于1998年3月行直肠粘膜部分切除,涤纶网片包绕直肠4/5周,悬吊固定于骶骨峡。术后第4天肛门排气,第6天排便,便成形,排便通畅,随访2个月,病人感觉良好,较术前明显改善。更多还原