重度颅脑损伤后上消化道出血36例临床分析

【摘要】 目的：探讨重度颅脑损伤后上消化道出血的发病因素及预防措施。方法：分析我科从１９９４年１月至１９９８年５月收治的重度颅脑损伤患者２４８例，其中并发上消化道出血３６例（１４．５％）。结果：全部病例共死亡９８例，其并发上消化道出血的死亡１８例。１８２例患者入院后即开始使用Ｈ２受体拮抗剂甲氢咪呱０．８ｇ／ｄ。６例患者因上消化道出血合并其他并发症而死亡。１６例患者发现上消化道出血后给留置胃管，去甲肾上腺素冰盐水洗胃，出血控制满意。结论：胃粘膜屏障碍的破坏，脑内特定区域的损伤是颅脑损伤后上消化道出血的发病因素，合并其他并发症可增加上消化道出血的发生率。预防治疗重点应减除脑内原发病灶，保护胃粘膜屏障，预防其他并发症更多还原