喉癌手术中不同通气方法对S_PO₂和P_ETCO₂的影响

【摘要】 <正>为了探讨喉癌病人手术时采用何种通气方法比较适宜,我们于1993年～1995年在喉癌手术中分别采用常频喷射呼吸机和麻醉呼吸机通气作对比,观察两种通气方法对脉搏血氧饱和度（S_pO₂）和呼出气二氧化碳分压(P_ETCO₂)的影响,现将结果报道并分析如下。 对象和方法 1.对象:将22例ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级的喉癌根治患者随机分为两组。A组13例,其中男性12例,女性1例,年龄62.3±1.32岁,体重59.7±2.34 kg,采用常频喷射呼吸支持。B组9例,均为男性,年龄60.7±1.85岁,体重61.1±1.79 kg,采用麻醉呼吸机紧闭循环呼吸支持。 2.方法:所有病人手术前30分钟肌注鲁米那钠100mg、阿托品0.5mg。术前气管切开。麻醉诱导用安定0.2mg/kg、芬太尼2～2.5μg/kg、硫喷妥钠4mg/kg、阿曲可林0.4mg/kg或本可松0.08～0.1 mg/kg。麻醉诱导后,A组病人接喷射呼吸机（HF-2型,绍兴市三五仪表厂产）呼吸支持,喷射压力0.1MPa,频率18～20次/分。B组病人应用麻醉呼吸机（Drager或NA-Ⅱ型）呼吸支持。术中追加芬太尼和肌松剂维持麻醉。用Drager监护仪监测S_pO₂和P_ETCO₂,每30分钟记录1次。常规监测心电图和血压。测定数据的统计学处理采用t检验。 结果 麻醉时间A组295±45.49分钟,B组297±33.22分钟。手术中S_pO₂两组均在正常范围内,A组为9更多还原