精囊腺腺癌一例

【摘要】 患者男,39岁,无明显诱因出现间断、无痛性肉眼血尿2个月,伴排精困延,精液带血及肛门坠胀感。体检:耻骨联合上膀胱区可触及一肿物约10cm×8cm大小,不活动,无压痛。B超示:膀胱左后方可探及12cm×12cm×9cm肿物,内部回声不均匀,边界欠清。双肾及双输尿管无异常。CT示:膀胱后方巨大软组织肿块,其内密度不均,考虑液化坏死区。肿瘤实质部分CT值31.8Hu,肿瘤轮廓清,挤压膀胱向前移位,最长径11cm×8.5cm。增强示:部分层面肿瘤边缘呈“毛刷”状,浸润与之紧贴的膀胱。增强前后均未显示正常的精囊。膀胱镜示:大量乳头状坏死组织,未见正常粘膜。盆腔探查所见:肿物位于直肠膀胱陷凹处,根部与膀胱更多还原