肿瘤压迫致严重气道梗阻合并上腔静脉综合征麻醉一例

【摘要】 <正> 患者,男性,60岁,体重70kg,颈部增粗10年,面浮肿一年,胸闷,气促,咳嗽2周入院。诊断:颈部胸骨后巨大甲状腺瘤,上腔静脉压迫综合征。SpO₂80％,吸氧后达95％。入室后常规监测,半卧位,局麻下分离左股动、静脉及左颈外静脉,肝素化后插管接心肺机。静注阿托品0.5mg、异丙酚70mg、泮库溴铵4mg、芬太尼0.3mg,开始常温低流量心肺转流。平卧支气管纤维镜引导气管插管,机械通气,在体内外双重氧合下开始手更多还原