产后巴氏腺血肿1例

【摘要】 <正>患者车某24岁,1996年4月13日因产后第6天突然发现右侧大阴唇处有肿物、疼痛,入院诊治.既往健康,孕2产2,于1996年4月7日在我院顺产一健康男婴,总产程4.5h.产后便秘,产后第5天第一次药物排便.于产后第6天在给新生儿喂奶时觉右侧大阴唇部疼痛,发现有一鸡蛋黄大小的肿物、触痛.口服消炎药,肿物继续增大,疼痛加剧,前来我院就诊,收住院.查体;一般状态良好,神清语明,饮食正常,面色略黄,全身皮肤无出血点及淤斑.查血:血色素10.5g/L,红细胞3.4×10¹²/L,白细胞11.0×10⁹/L,中性88%,淋巴12%,BT 1min 40s、CT 2min.妇科检查:右侧大阴唇巴氏腺处有约4.0×4.5cm²肿物,活动性欠佳,质硬、边界清楚、触痛明显、无波动感,阴道前庭充血、有炎性分泌物,阴道粘膜充血,阴道内有炎性分泌物,子宫复旧正常.局麻下,行巴氏腺切开术.见整个腺腔内均是凝固的血块及极少量的暗红色血液.清理囊腔后,腔内继续有血液缓慢流出,用连续交锁缝合法缝合切口四周,敞开腺腔,发现腔内仍然向外流血,检查发现血系由腺腔前下方的囊壁静脉流出后流入腺腔.即在出血部缝合止血,出血停止.给予抗炎、抗贫血治疗.术后7天痊愈出院.讨论:根据病史及检查结果,考虑造成产后巴氏腺血肿的原因可能是:①妊娠晚期,子宫增大,静脉压增高,先露部压迫及内分泌?更多还原