琥珀胆碱诱发尖端扭转型室性心动过速1例

【摘要】 <正>患者女,47岁,临床诊断:多发性子宫肌瘤,入院行子宫全切术。否认心血管疾病及晕厥史。血、大小便常规及血清电解质正常,心电图及X线心脏正侧位片也无明显异常。术前给予琥珀胆碱50mg静脉注射诱导麻醉,随后给予10％葡萄糖250ml+琥珀胆碱200mg静脉滴注(60滴/min)。5min后心电监测示窦性心动过缓,继而出现尖端扭转型室性心动过速(图略),血压测不到。立即给予钾镁极化液静脉滴注,同时行右锁骨下静脉穿刺,右心室临时起搏,起搏频率为120次/min,尖端扭转型室性心动过速终止,血压恢复正常。行硬膜外麻醉顺利完成手术。术后转内科治疗,3天后撤除临时起搏,10天后痊愈出院。 讨论 尖端扭转型室性心动过速的病因是多方面的,一般认为与低钾、低镁、Q-T间期延长、窦性心动过缓、药物(如抗心律失常药物、某更多还原